Какие врачи специализируются на лечении артрита: к кому обратиться в первую очередь?

Врач, узкая специализация которого направлена на диагностирование и лечение артрита, - артролог. Не всякая поликлиника может иметь этого специалиста, поэтому чаще всего лечением артрита занимаются сразу несколько специалистов: терапевт, травматолог, ортопед, хирург и ревматолог, а лечением детей занимается детский ортопед, ревматолог и педиатр.

К кому врачу обратиться при подозрении на артрит?

При первых симптомах заболевания следует обратиться к терапевту. Он определяет к какому специалисту вас направить, ведь лучше всего с каждой отдельной проблемой справиться врач узкой специальности. Так при спондилите вам необходим вертебролог, который есть далеко не в каждой поликлинике, а при подагре не лишним будет посетить еще и диетолога.

Вторичный артрит чаще всего развивается как патология, сопутствующая основной болезни, которая плохо поддается лечению или вовсе не вылеченная в свое время. Здесь нужно исходить из того, на фоне какой болезни развился артрит: если толчок к развитию заболевания дал псориаз, нужна консультация дермовенеролога, на фоне гепатита, туберкулеза, боррелиоза – нужен инфекционист и терапевт.

Есть также тяжелые формы заболевания, при которых эффективную помощь может оказать только хирург или травматолог. Если заболевание поразило внутренние органы, может понадобится привлечения кардиолога, уролога и т.д.

Как видите, сложно однозначно ответить на вопрос, какой же именно врач лечит артрит. В идеале, необходимо обращаться к артрологу, но, опять же, врача такой специальности может в вашей поликлинике просто не оказаться.

Чем сможет помочь тот или иной специалист?

Система медицинского обслуживания на сегодняшний день предлагает комплексное решение данной проблемы. При лечении артрита можно идти двумя путями: распределить обязанности специалистов по первичности обращения или сделать распределение, исходя из особенностей заболевания. Особую эффективность имеет подход, при котором терапию проводят врачи разных узконаправленных специальностей на различных этапах лечения. Давайте рассмотрим, чем вам может помочь тот или иной врач.

Врач этой специальности занимается лечением общесоматических болезней. Он является первым пунктом назначения при артрите. В небольших населенных пунктах, это зачастую единственная инстанция. Да и в больших городах, довольно часто человек не может самостоятельно определить к какому врачу ему необходимо пойти, особенно если болезнь только начала развиваться. Терапевт произведет следующую работу:

• проведет тщательный осмотр суставов, необходимые манипуляции для определения болезненности и ригидности позвоночника, коленей, локтей, пальцев;
• проведет диагностические процедуры (общие и специфические анализы, рентгенографию, исследование синовиальной жидкости и пр.).
• опросит вас по поводу выявления наследственности заболевания;
• если есть подозрение на ревматоидную форму артрита, проверит нет ли покраснения и припухлости;
• если во время диагностики возникнут трудности или дополнительные вопросы, он выпишет направление на консультацию к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Этот специалист занимается лечением ревматоидного артрита. Посещение этого врача рекомендовано всем гражданам, пересекшим 30-летний возрастной рубеж, как минимум раз в год. Запущенная стадия часто приводит к операциям и длительному клиническому лечению, важно, как можно раньше начинать лечение. К ревматологу нужно обращаться, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• скованность мышц и затруднение движений в утренние часы;
• поражение суставов симметричное; во время сна, когда перемена позы не приносит облегчения;
• под локтевым сгибом образовался ревматоидный узел;
• возникли проблемы с аппетитом и появилась бессонница; , утомляемость, частые простуды.

После постановки диагноза, назначается лечение:

• медикаментозное (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, Диклофенак, Индометоцин, и кортикостероиды, типа Триамцинолона, Гидрокортизона);
• физиотерапевтические мероприятия;
• в обязательном порядке врач даст рекомендации по назначению диеты, а также изменению образа жизни.

При артрите, особенно его ревматоидной форме, вас могут направить на консультацию к хирургу. Этот специалист изучает состояние и работу соединительных тканей, что входят в сустав. Для установления (уточнения) диагноза, проводятся следующие мероприятия:

• необходимо сдать анализ крови иммунологический и биохимический;
• назначают рентген;
• артроскопию;
• МРТ суставов;
• проводят забор суставной жидкости (пункцию).

Конечно же, без помощи хирурга не обойтись, если болезнь запущена, произошло разрушение тканей или сустава. Чаще всего операции проводят на коленных суставах внутрисуставным зондом. После удаления поврежденных тканей, хирург отправит вас к следующему специалисту – ортопеду, который назначает курс реабилитации.

Чтобы зря не тратить время, не стоит записываться к ортопеду при артрите в первую очередь. В большинстве случаев, после завершения курса лечения у хирурга, терапевта или ревматолога, вас направят к ортопеду, который поставит вас на учет. Главная его задача – проследить и сделать все необходимое чтобы востановление суставов прошло правильно, они нормально функционировали, не возникло осложнений.

К ортопеду нужно обращаться:

• если во время движения слышится хруст, суставы ломит при изменении погодных условий;
• наблюдаются симптомы ревматоидного артрита; и/или рук;
• необходима реабилитация после хирургического вмешательства;
• если болезнь запущенна настолько, что лечение у ревматолога не эффективно.

Специфика лечения определяется видом заболевания, ортопедия имеет несколько направлений, в зависимости от диагноза, вам может понадобиться:

• консервативная (амбулаторная) ортопедия, которая заключается в проведении профилактических или реабилитационных мер, неоперативного лечения суставов;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
• подростковая (детская) ортопедия – лечение артрита у детей до года, детской и подростковой группы.

• визуальный осмотр, пальпация;
• определение степени подвижности суставов, амплитуды движения;
• назначается рентгеноскопия, КТ и МРТ (при сложных патологиях);
• анализы (общий анализ крови, на сворачиваемость, протромбиновый индекс и пр.).

Часто причиной возникновения артрита является получение травмы, которая провоцирует развитие воспалительное процесса в суставе. В этом случае вам необходимо обратиться к травматологу.

Посттравматическое лечение направлено на регенерацию хряща, а также с целью увеличить объем синовиальной жидкости. Травма повреждает сосуды, что приводит к нарушению кровообращения, деформации тканей, что может привести к повышению трения, а это может иметь необратимые последствия.

Врач проводит диагностические процедуры, включая необходимые анализы, рентгенологическое исследование, МРТ и т.д. После этого назначается лечение. Оно комплексное и включает в себя:

• обезболивающие средства (внутренние и для наружного применения);
• если в наличии инфекция, назначают антибиотики;
• для снятия спазма – миорелаксант;
• если воспаление сильное, могут быть выписаны гормональные препараты;
• обязательно физиотерапия и ЛФК; , введение в рацион витаминов.

Если вам повезло, в вашей поликлинике принимает артголог, не раздумывая идите к нему на прием. Это узкоспециализированный доктор, который занимается диагностированием и лечением всех видов артрита. Терапевтические мероприятия направлены на решение сразу нескольких задач:

• снятие болевого синдрома;
• восстановление подвижности суставов;
• снятие воспалительного процесса;
• установление и устранение причины возникновения болезни.

• анализы (их количество и вид определяет врач, в целом их может быть до 12 штук, начиная от общих анализов мочи и крови до ревмапробы и маркеров инфекции);
• МРТ пораженного сустава (при полиартрите – суставов);
• артрография;
• томография;
• электрорентгенография.

Кроме вышеперечисленных врачей-специалистов вам может понадобится консультация или лечебная помощь эндокринолога, кардиолога, дерматолога, иммунолога и т.д. Все зависит от вида артрита, стадии заболевания и его интенсивности.

Как правильно выбрать доктора?

Если человек проживает в небольшом населенном пункте, то здесь все ясно – нужно идти к терапевту или фельдшеру. Совет в другом – не пренебрегайте, если вам дадут направление к ревматологу, артрологу или хирургу, даже если вам неудобно к нему добираться. Заболевание серьезное и может закончиться весьма печально.

В больших городах, конечно же, возможностей больше. Дадим вам несколько практических советов, как выбрать врача: